МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 марта 2014 г. № 396

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ УМЕРШИХ И МЕРТВОРОЖДЕННЫХ

В соответствии со статьями 16, 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение приказа Минздрава России от 6 июня 2013 г. № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" приказываю:
1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений, осуществляющих медицинскую деятельность по специальности патологическая анатомия, обеспечить патолого-анатомическое исследование тел умерших и мертворожденных в Рязанской области в соответствии с "Порядком направления на патолого-анатомические исследования умерших и мертворожденных в Рязанской области" - приложение № 1 к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций области обеспечить направление на патолого-анатомическое исследование тел умерших и мертворожденных в Рязанской области согласно разработанной маршрутизации - приложение № 2 к настоящему приказу.
3. Главному внештатному специалисту - патологоанатому Министерства здравоохранения Рязанской области Крупнову Н.М., главному детскому патологоанатому Министерства здравоохранения Рязанской области Васину И.В. обеспечить организационно-методическую и консультативную помощь в случаях направления на патолого-анатомическое исследование умерших и мертворожденных.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра О.В.Митина.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА





Приложение № 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 24 марта 2014 г. № 396

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ НА ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УМЕРШИХ И МЕРТВОРОЖДЕННЫХ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила направления тел умерших и мертворожденных для проведения патолого-анатомического исследования в патолого-анатомических отделениях государственных бюджетных учреждений Рязанской области, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические отделения).
2. Направление тел умерших, а также мертворожденных, на патолого-анатомическое исследование, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического исследования, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 39, ст. 5289).
3. Направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач.
4. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть.
5. В случае наступления смерти в стационарных учреждениях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое исследование тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций.
6. Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 3 - 5 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое исследование в патолого-анатомическое отделение, в котором указываются следующие сведения:
1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение);
2) фамилия, имя, отчество и дата рождения умершего (фамилия матери плода и дата отделения плода);
3) дата и время наступления смерти (мертворождения).
7. Для проведения патолого-анатомического исследования вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое отделение направляется медицинская документация умершего (мертворожденного, плода): медицинская карта стационарного больного (медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного, история развития ребенка, медицинская карта амбулаторного больного), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, карты анестезиологических и реанимационных пособий, протоколы оперативных вмешательств, заключительный клинический диагноз с указанием кода диагноза в соответствии с МКБ и посмертный эпикриз.
8. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое исследование осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического отделения, предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов (Приложение № 15 к Комплексному плану по санитарной охране территории Рязанской области от завоза и распространения чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, ТОРС и других болезней и синдромов, опасных для здоровья населения, на 2010 - 2014 гг.).
9. При подозрении на наличие признаков насильственной смерти, признаков употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача тело умершего направляется на судебно-медицинское вскрытие в соответствии с порядком проведения судебно-медицинских экспертиз, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 2 статьи 62 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
10. Все умершие в пределах 1 суток пребывания в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, умершие в медицинских организациях, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую медицинскую деятельность, скорую и скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь, санаторно-курортную помощь, и умершие вне медицинской организации направляются на вскрытие в территориальное отделение ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы".





Приложение № 2
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 24 марта 2014 г. № 396

ПЛАН
МАРШРУТОВ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ТЕЛ УМЕРШИХ И МЕРТВОРОЖДЕННЫХ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

N№ пп
Наименование медицинского учреждения, направляющего умерших и мертворожденных на патолого-анатомическое исследование
Указатель направления
Наименование медицинского учреждения, осуществляющего патолого-анатомическое исследование тел умерших и мертворожденных
1.
ГБУ РО "Областная клиническая больница"
->
ГБУ РО "Областная клиническая больница"
2.
ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой"
3.
ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"
4.
ГБУ РО "Городской родильный дом № 1"
5.
ГБУ РО "Городской клинический родильный дом № 2"
6.
Родильный дом № 4 "ГБУ РО "Городская клиническая больница № 10"
7.
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"
->
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"
8.
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"
9.
ГБУ РО "Городская больница № 6"
10.
ГБУ РО "Рыбновская ЦРБ"
11.
ГБУ РО "Захаровская ЦРБ"
12.
ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11"
->
ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11"
13.
ГБУ РО "Детская инфекционная больница № 9"
14.
ГКУЗ "Центр восстановительного лечения и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским церебральным параличом"
15.
ГКУЗ "Рязанский Дом ребенка, специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики"
16.
ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"
->
ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"
17.
ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"
18.
ГБУ РО "Городская клиническая больница № 10"
->
ГБУ РО "Городская клиническая больница № 10"
19.
ГБУ РО "Касимовская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Касимовская ЦРБ"
20.
ГКУЗ "Областной детский санаторий "Гусь-Железный"
21.
ГБУ РО "Кораблинская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Кораблинская ЦРБ"
22.
ГБУ РО "Сапожковская ЦРБ"
23.
ГБУ РО "Сараевская ЦРБ"
24.
ГБУ РО "Ухоловская ЦРБ"
25.
ГБУ РО "Новомичуринская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Новомичуринская ЦРБ"
26.
ГБУ РО "Михайловская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Михайловская ЦРБ"
27.
ГБУ РО "Клепиковская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Клепиковская ЦРБ"
28.
ГБУ РО "Тумская РБ"
29.
ГБУ РО "Скопинская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Скопинская ЦРБ"
30.
ГБУ РО "Милославская ЦРБ"
31.
ГБУ РО "Ряжская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Ряжская ЦРБ"
32.
ГБУ РО "Александро-Невская ЦРБ"
33.
ГБУ РО "Сасовская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Сасовская ЦРБ"
34.
ГБУ РО "Ермишинская ЦРБ"
35.
ГБУ РО "Кадомская ЦРБ"
36.
ГБУ РО "Пителинская ЦРБ"
37.
ГБУ РО "Чучковская ЦРБ"
38.
ГБУ РО ОКПТД, филиал - санаторий г. Сасово
39.
ГБУ РО "Шацкая ЦРБ"
->
ГБУ РО "Шацкая ЦРБ"
40.
ГКУЗ "Шацкая психиатрическая больница"
41.
ГБУ РО "Шиловская ЦРБ"
->
ГБУ РО "Шиловская ЦРБ"
42.
ГБУ РО "Путятинская ЦРБ"
43.
ГБУ РО "Лесновская РБ"
44.
ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"
->
ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы", г. Рязань
45.
ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер"
46.
ГКУЗ "Рязанская областная клиническая психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова"
47.
ГБУ РО "Областной клинический психоневрологический диспансер"
48.
ГБУ РО "Клиническая больница им. Н.А.Семашко"
49.
ГБУ РО "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн"
50.
ГБУ РО "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи"
51.
ГБУ РО "Городская клиническая больница № 4"
52.
ГБУ РО "Городская больница № 5"
53.
ГБУ РО "Городская больница № 7"
54.
ГБУ РО "Городская клиническая больница № 8"
55.
ГБУ РО "Рязанская ЦРБ"
56.
ГБУ РО "Спасская ЦРБ"
57.
ГБУ РО "Ижевская РБ"
58.
ГБУ РО "Старожиловская ЦРБ"
59.
ГКУЗ "Рязанский детский туберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина"


------------------------------------------------------------------