ОБЛАСТНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ
от 24 июня 2014 г. № 6

О МЕРАХ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Заслушав и обсудив информацию руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области Л.А.Сараевой об эпидемиологической ситуации по заболеваемости ВИЧ-инфекцией, комиссия отмечает.
В Рязанской области, как и в целом по Российской Федерации, наблюдается ухудшение эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции. Неснижающиеся темпы прироста новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, активизация эпидемии в общую популяцию населения из уязвимых групп свидетельствуют о том, что организационные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с этой инфекционной болезнью, осуществляются на недостаточном уровне и не позволяют добиться ощутимых результатов.
В 2013 г. среди россиян продолжился рост ВИЧ-инфекции - выявлено 77896 новых случаев инфицирования ВИЧ, что на 10,1% выше, чем в 2012 году. В Рязанской области зарегистрирован рост ВИЧ-инфекции на 16,7%, в прошедшем году выявлен 251 ВИЧ-инфицированный.
На 01.01.2014 среди жителей области зарегистрировано 3438 случаев ВИЧ-инфекции, что составляет 298,5 на 100 тыс. населения (показатель РФ - 479,0). По сравнению с 2012 годом рост показателей заболеваемости зарегистрирован по 21 административной территории от 3% до 27%.
Умерло 1080 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 98 в 2013 г. (в 2012 г. - 111 чел.).
Наиболее пораженными являются г. Рязань (2147), Скопинский (286), Рязанский (163), Пронский (141) районы, где зарегистрировано наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции, а показатели заболеваемости превышают среднеобластной уровень.
В 2013 году ведущим путем передачи ВИЧ оставался половой (65,7%), преимущественно гетеросексуальный (64,5%). Вместе с тем, в структуре инфицированных преобладают лица, заразившиеся при употреблении наркотиков, - 53,2%. Доля инфицированных женщин составила 53,4%, что на 11,3% выше 2012 года (47,4%), В целом, в общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины (62,7%).
Несмотря на то, что в общей структуре ВИЧ-инфицированных 68% составляет молодежь в возрасте от 15 до 30 лет в течение последних лет происходит смещение эпидемии на более старшие возрастные группы. Сохраняется тенденция к увеличению ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте 30 - 49 лет. В 2013 году в общей структуре ВИЧ-инфицированных составила эта возрастная группа 43,8%. Регистрировались случаи среди лиц 60 лет и старше. Увеличение числа новых выявленных случаев, в т.ч. в более старших возрастных группах, может свидетельствовать о рискованном поведении среди основного населения. Особенностью современной ситуации является: нарастание когорты ВИЧ-инфицированных, выявленных спустя длительный период времени после заражения и продолжительное время являвшихся источниками инфекции для основного населения.
Одновременно смещение эпицентра эпидемии ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения говорит о недостаточной профилактической работе в этой среде, в том числе в трудовых коллективах, и свидетельствует об острой необходимости разработки и внедрения профилактических программ на рабочих местах.
Среди инфицированных ВИЧ 57,1% составляют лица без определенных занятий, В 2013 г. снизилось число случаев ВИЧ-инфекции, выявленных среди студентов вузов и учащихся средних профессиональных училищ, в 1,5 и 2 раза соответственно. Среди школьников случаев ВИЧ-инфекции не регистрировалось.
В Российской Федерации по данным ведомственного мониторинга на начало текущего года умерло более 153 тысяч ВИЧ-инфицированных. Только за 2013 год - 22387, что на 9% больше, чем в 2012 г. Большинство умерших от вторичных заболеваний инфицированных ВИЧ погибли от туберкулеза. При этом лечение и профилактику туберкулеза получали не все нуждающиеся пациенты, а одновременно лечение ВИЧ-инфекции и туберкулеза получало менее половины больных.
В Рязанской области с 1999 года по настоящее время зарегистрировано 359 случаев туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в 2013 году - 33. Заболеваемость туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных составила 1489,4 на 100 тыс. инфицированных (2012 г. - 1489,4; 2011 г. - 2118,0).
По данным эпидемиологического мониторинга в последние годы отмечается рост числа случаев сочетанной инфекции (туберкулез + ВИЧ-инфекция). В 2013 году количество таких случаев возросло на 17,4% по сравнению с 2012 годом. Прогноз на ближайшие годы остается крайне неблагоприятным: дальнейшее увеличение заболеваемости туберкулезом среди больных ВИЧ-инфекцией может способствовать росту заболеваемости туберкулезом среди населения.
Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку - одно из важнейших направлений профилактической работы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции. На 01.01.2014 в Рязанской области родилось 550 детей от ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе 68 в 2013 году. Из общего числа рожденных детей диагноз ВИЧ-инфекция поставлен 29 детям, получают антиретровирусное лечение 19. Находятся на диспансерном наблюдении 122 ребенка. Химиопрофилактическим лечением в отчетном году ВИЧ-инфицированные женщины были охвачены на 97%, а новорожденные дети - на 100%. За весь период наблюдения химиопрофилактика ВИЧ-инфекции от матери к ребенку проводилась 91,4% беременных женщин и 95% новорожденных.
В Российской Федерации остается актуальной проблема внутрибольничного инфицирования ВИЧ. В 2013 году зарегистрировался рост случаев заражения ВИЧ, связанных с оказанием медицинской помощи. За прошедший год зарегистрировано 6 очагов с подозрением на ВБИ (Чеченская Республика, Московская, Самарская области, Красноярский край, Республика Бурятия) с числом пострадавших 10 человек, в том числе 4 детей.
До обнаружения наличия ВИЧ-инфекции у детей они неоднократно находились в детских стационарах и лечились как ВИЧ-отрицательные. Во всех эпизодах причиной инфицирования являлись: халатность при выполнении противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях, недостатки в организации работы по выявлению ВИЧ-инфекции у беременных женщин, непроведение химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Выявлен и подтвержден молекулярными методами диагностики случай инфицирования ребенка ВИЧ-инфекцией и гепатитом С в современном перинатальном центре. Впервые проведено расследование и подтвержден факт инфицирования ВИЧ в условиях реанимационного отделения лиц старше 70 лет. Продолжают регистрироваться случаи подозрения на внутрибольничное инфицирование ВИЧ детей, родители которых не являются носителями вируса иммунодефицита человека. Выявлен один реципиент, получивший гемотрансфузию от донора, инфицированного ВИЧ, но находившегося в периоде "серонегативного окна" на момент сдачи донорского материала.
При росте числа ВИЧ-инфицированных и увеличении количества медицинских манипуляций, проводимых при оказании им стационарной и амбулаторной медицинской помощи, за последние 5 лет число зарегистрированных случаев травматизации медицинского персонала возросло в 1,5 раза, что влечет за собой необходимость своевременной организации и проведения химиопрофилактики профессионального заражения ВИЧ для большего числа медицинских работников и обеспечения лечебно-профилактических организаций антиретровирусными препаратами для этих целей,
С целью выявления ВИЧ-инфекции ежегодно обследуется более 180 тыс. человек, что составляет 16% населения области. В 2013 году увеличилось количество обследованных при проведении эпидемиологического расследования на 141,4, больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, - на 41,9%, беременных - на 22,6%, потребителей наркотиков - на 7,2%, иностранных граждан - на 4,3%. В то же время отмечается уменьшение количества обследуемых по клиническим показаниям на 19,7%.
Недостаточное количество обследуемых из числа групп риска безусловно оказывает негативное воздействие на эпидемиологическую обстановку в области, препятствует объективному анализу ситуации в целом и затрудняет прогнозирование ее развития в будущем.
Еще одной проблемой, ставшей чрезвычайно актуальной в последнее время, является проблема мигрантов, число которых ежегодно увеличивается. С 2007 года Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области осуществляется в ежемесячном режиме мониторинг за медицинским освидетельствованием иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывающих на территорию области. За истекший период проведено обследование 131011 иностранных граждан: выявлено 1216 больных, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в том числе: ВИЧ-инфицированных - 132, больных туберкулезом - 553, больных ИППП - 531 человек.
В соответствии с требованиями Федерального законодательства с 2011 года при Управлении Роспотребнадзора по Рязанской области создана и работает комиссия по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина на территории Рязанской области.
Работа по принятию решений о нежелательности пребывания (проживания) иностранных граждан на территории РФ в связи с выявлением инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, начата с 2011 года. При Управлении Роспотребнадзора по Рязанской области создана и работает комиссия по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина на территории Рязанской области.
За период с 2011 г. по 01.01.2014 Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области направлен в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 221 (в 2011 г. - 89, в 2012 г. - 63, 2013 г. - 69) материал на иностранных граждан, больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, для принятия решений о нежелательности пребывания (проживания) их в РФ, из них связанные с выявлением ВИЧ-инфекции - 49 (22,2%), заболевания туберкулезом - 170 (76,9%), ИППП - 2 (0,9%).
По 213 иностранным гражданам из 10 стран Роспотребнадзором приняты решения о нежелательности пребывания (проживания) их в РФ.
Проводимые организационные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ВИЧ-инфекцией, не позволяют добиться ощутимых результатов.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия, охраны здоровья населения Рязанской области, повышения эффективности принимаемых мер по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИД и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650) комиссия решила:
1. Принять к сведению информацию руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области Л.А.Сараевой об эпидемиологической ситуации по заболеваемости ВИЧ-инфекцией.
2. Утвердить "План мероприятий по противодействию распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на территории Рязанской области, на 2014 - 2020 годы" (приложение 1).
3. Главам муниципальных образований Рязанской области:
3.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий эпидемиологическую обстановку по заболеваемости ВИЧ-инфекцией и туберкулезу, включая анализ ситуации по выявлению, смертности, лечению, диспансерному наблюдению, диагностики ВИЧ с оценкой эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий на обслуживаемой территории и разработкой конкретных профилактических мер.
3.2. Содействовать работе специалистов лечебно-профилактических организаций со средствами массовой информации по постоянному освещению вопросов профилактики ВИЧ-инфекции.
4. Министру здравоохранения Рязанской области (Тюрина Л.Н.):
4.1. Провести углубленный анализ статистических данных по выявлению, заболеваемости, смертности, лечению, диспансерному наблюдению, диагностике ВИЧ-инфекции и сочетанной патологии ВИЧ-инфекции и туберкулеза.
4.2. С учетом проведенного анализа предусмотреть разработку профилактических программ с обоснованием необходимого финансирования, обратив особое внимание на работу по профилактике ВИЧ среди взрослого населения, подростков и молодежи, в том числе по профилактике употребления наркотических препаратов.
4.3. Дать оценку проводимым объемам и эффективности тестирования и выявления ВИЧ-инфекции среди населения субъекта, в первую очередь среди групп риска, и предложениям по оптимизации данной работы.
4.4. Обеспечить оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в соответствии с требованиями действующих стандартов, обратив особое внимание на качество диспансерного наблюдения, назначения антиретровирусной терапии и мониторинга ее эффективности.
4.5. Провести анализ обеспеченности специализированных ЛПО рентгенологическим оборудованием и современным диагностическим оборудованием и диагностическими системами для выявления генерализованных форм туберкулеза на ранних и поздних стадиях ВИЧ-инфекции.
4.6. Принять дополнительные меры по оптимизации обследований населения на антитела к ВИЧ и обследованию населения на туберкулез.
4.7. Обеспечить проведение мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Провести анализ причин поступления в учреждения родовспоможения беременных женщин, не обследованных на ВИЧ-инфекцию, с принятием дополнительных мер.
4.8. Принять меры по обеспечению в необходимых объемах ВИЧ-инфицированных женщин, имеющих грудных детей, молочными смесями для искусственного вскармливания в целях недопущения инфицирования детей вирусом иммунодефицита человека при грудном вскармливании.
4.9. Рассмотреть на коллегии министерства здравоохранения Рязанской области вопрос о ходе реализации мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в Рязанской области с учетом сложившейся эпидемиологической ситуации.
5. Министру здравоохранения Рязанской области (Тюрина Л.Н.), руководителям лечебно-профилактических организаций всех форм собственности:
5.1. Обеспечить организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи пациентов и персонала.
5.2. Организовать и провести дополнительное обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, клиники и профилактики ВИЧ-инфекций, соблюдению противоэпидемического режима в ЛПО, с последующим тестированием уровня знаний.
5.3. Постоянно проводить разъяснительную работу с населением о мерах профилактики ВИЧ-инфекции,
6. Министру образования Рязанской области (Е.И.Буняшина), руководителям образовательных учреждений всех форм собственности:
6.1. Организовать проведение специальных мероприятий (лекций, семинаров, тренингов) для руководителей и педагогических работников образовательных учреждений (в том числе заместителей директора по воспитательной работе, классных руководителей, педагогов-психологов, социальных педагогов, педагогов дополнительного образования, педагогов-организаторов, учителей основ безопасности жизнедеятельности, учителей физической культуры и других) с целью обучения их современным технологиям, формам и методам работы с родителями при решении вопросов профилактики ВИЧ-инфекции.
6.2. Включить в планы работы образовательных учреждений проведение тематических родительских собраний по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и формирования толерантного отношения к ВИЧ-позитивным людям.
6.3. Обеспечить организацию и проведение в образовательных учреждениях культурно-развлекательных, спортивных и иных досуговых мероприятий, направленных на формирование у несовершеннолетних и молодежи мотивации на ведение здорового образа жизни и негативного отношения к асоциальному поведению.
7. Министру печати и массовых коммуникаций Рязанской области (О.Б.Чуляевой) организовать регулярное освещение вопросов о мерах профилактики ВИЧ-инфекции в средствах массовой информации.
8. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Л.А.Сараевой):
8.1. Провести анализ эпидемиологической ситуации и принять меры по недопущению внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических организациях.
8.2. Обеспечить осуществление контроля за своевременностью, полнотой диспансерного наблюдения и обследования ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом.
8.3. Рассмотреть вопрос об организации противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи.
8.4. Обеспечить контроль за исполнением Постановления Правительства РФ от 02.04.2003 № 188 "О перечне инфекционных и паразитарных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства или вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации" и приказа Роспотребнадзора от 14.09.2010 № 336 "О порядке представления и рассмотрения в системе Роспотребнадзора материалов по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации".
8.5. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы среди различных групп населения по профилактике ВИЧ-инфекции.
9. Министру труда и занятости населения Рязанской области (Ю.В.Рокотянская) обеспечить проведение информирование работодателей и трудовых коллективов о ситуации, складывающейся в мире, Российской Федерации, Рязанской области по ВИЧ-инфекции, и мероприятиях, направленных на предупреждение распространения и заражения ВИЧ.
10. Информацию о выполнении данного решения представить в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 01.09.2014.
11. Контроль за исполнением настоящего решения оставляю за собой.

Председатель областной
санитарно-противоэпидемической комиссии,
заместитель Председателя Правительства
Рязанской области
Е.Г.ЦАРЕВА





Утверждаю
Заместитель Председателя
Правительства Рязанской области
Е.Г.ЦАРЕВА

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ), НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ
ОБЛАСТИ НА 2014 - 2020 ГОДЫ

Цель: снижение для населения Рязанской области и риска заражения ВИЧ-инфекцией, поддержание здоровья, увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-инфицированных.
Задачи:
1) Стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией и снижение риска новых случаев заражения.
2) Обеспечение всеобщего охвата доступной медицинской помощью людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и контактных с ними лиц.
3) Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
4) Обеспечение универсальных мер профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях.
5) Обеспечение доступа населения к эффективным профилактическим мерам, препятствующим распространению ВИЧ-инфекции.
6) Снижение стигмы и дискриминации людей, затронутых а уязвимых к ВИЧ.
7) Совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

NN
пп
Наименование мероприятий
Срок исполнения
Исполнители
I. Предотвращение заражения, новых случаев ВИЧ-инфекции
1.1.
Увеличение уровня информированности населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения с использованием СМИ и Интернет-технологий
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области
1.2.
Обеспечить работу телефона доверия для населения
В постоянном режиме
ГКМПУЗ "Рязанский областной медицинской профилактики"
1.3.
Доведение мероприятий в социально уязвимых группах по вопросам профилактики ВИЧ:
- распространение санитарно-просветительной литературы и обучение среди подростков, молодежи и пациенток женских консультаций, гинекологических отделений, роддомов;
- подготовка волонтеров для работы с молодежью по типу "равный равному";
- участие в обучении рожениц в "школе беременных" на базе областного центра медицинской профилактики:
- проведение бесед и лекций с контингентом системы УФСИН;
- проведение уроков "здоровья" и родительских собраний по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в школах;
- проведение профилактически к мероприятий на рабочих местах среди трудоспособного населения
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, ГКМПУЗ "Рязанский областной центр медицинской профилактики", УФСИН России по Рязанской области
1.4.
Организовать в учреждениях и организациях государственной формы собственности размещение информационно-наглядных видео-, аудио- и печатных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ
1.5.
Привлекать к организации профилактических мероприятий представителей волонтерских движений
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, руководители высших учебных заведений
1.6.
Проведение семинаров с ответственными за профилактику ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических организациях, психологами общеобразовательных учреждений, медицинским персоналом системы УФСИН, работниками министерства социальной защиты населения, работодателями
Согласно плану работы
Министерство здравоохранения Рязанской области. Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ
1.7.
Проведение конференций в лечебно-профилактических организациях с медицинским персоналом по вопросам клиники, диагностики, лечения, профилактики ВИЧ-инфекции и предупреждению профессионального заражения гемоконтактными инфекциями
Согласно плану работы
ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, руководители медицинских организаций
1.8.
Организация и проведение мероприятий, направленных на предупреждение заражения ВИЧ при оказании медицинской помощи и профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями
Постоянно
Руководители лечебно-профилактических организаций независимо от правовой формы собственности
1.9.
Проведение контрольно-надзорной деятельности за соблюдением требований санитарного законодательства, направленного на профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, включая профилактику парентеральных, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
Согласно плану плановых проверок
Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Рязанской области
1.10.
Подготовка информационно-аналитических материалов о заболеваемости ВИЧ-инфекцией и ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Рязанской области
Ежемесячно до 15 числа
Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, министерство здравоохранения Рязанской области
1.11.
Подготовка материалов по выполнению мероприятий по организации профилактики ВИЧ/СПИДа для рассмотрения на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий:
- при Правительстве Рязанской области:
- глав муниципальных образований районов
Согласно плану работы, при необходимости
Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, министерство здравоохранения Рязанской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"
1.12.
Подготовка материалов для рассмотрения на коллегиях:
- Министерства здравоохранения Рязанской области
- Управления Роспотребнадзора по Рязанской области
Согласно плану работы
Министерство здравоохранения Рязанской области, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
1.13.
Подготовка материалов и участие в заседаниях Комитета по борьбе со СПИДом при министерстве здравоохранения Рязанской области с обсуждением вопросов реализации приоритетного национального проекта и заслушиванием руководителей лечебно-профилактических организаций
Согласно плану работы Комитета
Министерство здравоохранения Рязанской области, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ
II. Обеспечение всеобщего охвата качественной, доступной первичной и специализированной медицинской помощью ВИЧ-инфицированных
2.1.
Обеспечение оказания медицинской помощи взрослым, детям с ВИЧ-инфекцией и детям по перинатальному контакту в соответствии с утвержденными стандартами
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области, руководители лечебно-профилактических организаций области
2.2.
Обеспечение своевременного и полного диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете.
Обследование пациентов с ВИЧ на туберкулез с применением современных методов диагностики
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ, руководители лечебно-профилактических организаций области
2.3.
Обеспечение проведения антиретровирусной терапии для ВИЧ-позитивных лиц, с уровнем CD4 лимфоцитов 350 кл/мкл.
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ, руководители лечебно-профилактических организаций области
2.4.
Подготовка нормативно-распорядительных документов, определяющих порядок оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, а также организации и проведения профилактических мероприятий и др.
При необходимости
Министерство здравоохранения Рязанской области, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
2.5.
Организация и проведение:
- тестирования населения на ВИЧ-инфекцию, в том числе в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье";
- повышение доступа к тестированию в различных лечебно-профилактических организациях,
- тестирования уязвимых групп населения, групп риска;
- обследование пациентов со СПИД-индикаторными заболеваниями и других контингентов
В течение года
Министерство здравоохранения Рязанской области, руководители лечебно-профилактических организаций области
2.6.
Проведение мероприятий по формированию приверженности к лечению, продолжить работу "школы приверженности к лечению пациентов, получающих ВААРТ".
Обеспечить психосоциальную поддержку, телефонное консультирование лиц, живущих с ВИЧ/СПИД.
Подготовку консультантов по принципу "равный - равному"
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ
III. Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, снижение детской и младенческой смертности
3.1.
Проведение дородового консультирования, тестирования на ВИЧ всех беременных женщин
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ, руководители лечебно-профилактических организаций области
3.2.
Консультирование, информирование и обучение ВИЧ-инфицированных женщин о средствах и методах профилактики ВИЧ-инфекции во время беременности, в родах и послеродовом периоде
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ, руководители лечебно-профилактических организаций области
3.3.
Обеспечение ВИЧ-беременным женщинам проведения химиопрофилактического лечения. Повышение приверженности к химиопрофилактике и лечению, привлечение к раннему обращению в учреждения родовспоможения и повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ, руководители лечебно-профилактических организаций области
3.5.
Раннее установление диагноза ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, на основании результатов ПЦР-диагностики
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ
3.6.
Своевременное представление антиретровирусной терапии всем инфицированным ВИЧ детям в возрасте от 5 лет независимо от клинической стадии заболевания и количества клеток CD4
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ
IV. Снижение стигма и дискриминации людей, затронутых и уязвимых к ВИЧ
4.1.
Увеличение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции с привлечением СМИ
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
4.2.
Организация и проведение мероприятий по преодолению дискриминации к лицам, живущим с ВИЧ/СПИДом, в образовательных учреждениях при повышении квалификации медицинских работников, информирование в трудовых коллективах.
Мониторинг случаев дискриминации вследствие ВИЧ-инфекции и принятие мер
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ. Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
V. Совершенствование организационной и противоэпидемической деятельности
5.1.
Разработка и внедрение в средних учебных заведениях, осуществляющих подготовку студентов и работников здравоохранения курса по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Тестирование при проведении аттестации
В течение года
Министерство здравоохранения Рязанской области, руководители сузов
5.2.
Обеспечение взаимодействия по противодействию ВИЧ/СПИДу противотуберкулезной и наркологической служб
Постоянно
Министерство здравоохранения Рязанской области. Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
5.3.
Проведение обучения и тестирования работников лечебно-профилактических организаций по вопросам ВИЧ-инфекции, предупреждения профессионального заражения и инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ, руководители лечебно-профилактических организаций области
5.4.
Привлечь внимание специалистов здравоохранения к вопросам сохранения врачебной тайны диагноза
Постоянно
ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, руководители лечебно-профилактических организаций области
5.5.
Реализация областной целевой подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД" программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области" с подведением итогов в ежеквартальном режиме
В течение года
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО ОККВД", ЦСПИД и ИЗ
5.6.
Внесение предложений при разработке региональной целевой подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД", программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области" на 2012 - 2016 гг.
В течение года, при необходимости
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
5.7.
Составление заявки на антиретровирусные и диагностические препараты для профилактики, лечения и диагностики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С
1 квартал 2015 - 2016 гг.
Министерство здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "ОККВД" ЦСПИД и ИЗ
5.8.
Осуществление анализа и контроля за формированием заявок с учетом численности больных ВИЧ, наличия диагностических средств и антиретровирусных препаратов
3 - 4 квартал 2014 - 2016 гг.
Министерство здравоохранения Рязанской области
5.9.
Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических организациях, в том числе при регистрации очага ВИЧ/СПИДа
При выявлении
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ
VI. Совершенствование мониторинга за ВИЧ-инфекцией
6.1.
Составление ежемесячных отчетных форм, заполняемых в рамках мониторинга за ВИЧ-инфекцией, в том числе в рамках приоритетного национального проекта "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ"
Ежемесячно
ГБУ РО "ОККВД", ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области", Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
6.2.
Ведение оперативного и ретроспективного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией с определением особенностей и распространенности эпидемического процесса, выделением территорий, групп риска, основных путей передачи и разработкой профилактических мероприятий в зависимости от складывающейся ситуации
В течение года
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области", ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, министерство здравоохранения Рязанской области
6.3.
Обеспечить организацию и ведение компьютерного мониторинга за эпидемиологической ситуацией, диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных, нуждающихся и получающих антиретровирусную терапию, прекративших принимать ВААРТ, причин смерти, адекватности и полноты оказываемой медицинской помощи

ГБУ РО "ОККВД", ЦСПИД и ИЗ, министерство здравоохранения Рязанской области
6.4.
Обеспечить контроль за достоверностью и правильностью составления статистических отчетной формы, в том числе отчетной формы "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ"
Ежемесячно
Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, министерство здравоохранения Рязанской области
6.5.
Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактического обследования населения на ВИЧ-инфекцию, диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных, профилактикой ВИЧ-инфекции
Согласно плану проверок
Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, министерство здравоохранения Рязанской области
6.6.
Обеспечить контроль за соблюдением требований санитарного законодательства, направленного на профилактику ВИЧ-инфекции. предупреждение внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции и профессионального заражения персонала гемоконтактными инфекциями
Согласно плану проверок
Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, министерство здравоохранения Рязанской области


------------------------------------------------------------------