МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 10 июня 2014 г. № 868

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРИ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

По информации Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области отмечается значительное ухудшение эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью. В Рязанской области в 2007 - 2011 годах случаи заболеваний корью не регистрировались, в 2012 году зарегистрировано 2 случая кори. В 2013 году ситуация по заболеваемости корью существенно осложнилась, всего было зарегистрировано 30 случаев заболевания корью, в том числе групповой очаг среди цыганского населения с количеством заболевших 25 человек. В текущем году эпиднеблагополучие по заболеваемости корью в области начало регистрироваться с марта месяца, когда произошло внутрибольничное распространение кори в военном госпитале г. Рязани. Источником инфекции послужил заболевший корью военнослужащий из Московской области. По состоянию на 21.05.2014 зарегистрировано 35 случаев заболевания корью.
В целях дальнейшего предупреждения распространения кори среди населения Рязанской области, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарными правилами СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Постановлением Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 02.06.2014 № 3 "О дополнительных мероприятиях по предупреждению распространения кори" приказываю:
1. Главным врачам государственных медицинских организаций:
1.1. Провести работу по выверке прививочного статуса населения, в т.ч. "групп риска" по заражению корью (медицинские работники, работники сферы образования, торговли, транспорта, коммунальной сферы, студенты, трудовые мигранты, цыганское население, беженцы и переселенцы, лиц, отказывающиеся о прививок, в т.ч. по религиозным убеждениям), проживающего на территории обслуживания амбулаторно-поликлинического подразделения, обслуживающего население по территориально-участковому принципу.
1.2. Обеспечить иммунизацию против кори подлежащих контингентов населения, в т.ч. "группы риска" в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н.
1.3. Взять под личный контроль организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очагах кори (по месту жительства, работы, пребывания, обучения, госпитализации и т.д.):
1.3.1. Сбор эпидемиологического анамнеза и регистрацию больных корью, в том числе с указанием в экстренных извещениях сведений о месте пребывания в течение 21 дня, предшествующего заболеванию корью, в том числе в организованных коллективах (образовательные, социальные, летние оздоровительные и т.д.) и медицинских организациях (сроки пребывания, наименование медицинской организации, отделения), месте работы и адресе, наличии контакта с сотрудниками объектов Министерства обороны России.
1.3.2. Обеспечить проведение иммунизации контактных в очагах кори в первые 72 часа с момента выявления больного, а также проведение иммуноглобулинопрофилактики не позднее 5-го дня с момента выявления больного.
1.3.3. Обеспечить ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания в течение 21 дня с момента выявления больного корью.
1.3.4. Осуществлять своевременные отбор и доставку диагностического материала на корь в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" для серологического подтверждения диагноза и генотипирования вируса кори в установленные сроки.
1.3.5. Осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям госпитализацию лиц с признаками заболевания и контактных из очагов кори в боксированные отделения. При госпитализации контактных лиц из очагов кори по экстренным показаниям в отделения неинфекционного профиля обеспечить информирование медицинской организации по месту госпитализации для проведения дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
1.3.6. Не допускать контактных лиц из очагов кори к плановой госпитализации в социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения:
- взрослых;
- детей, не привитых против кори и не болевших корью.
1.3.7. Обеспечить выдачу справок об отсутствии контактов с инфекционными больными сотрудникам, выезжающим на работу в детские организации отдыха и оздоровления.
1.3.8. Информацию о проведении первичных противоэпидемических мероприятий в очагах кори представлять до 15.00 часов в адрес Управления Роспотребнадзора по Рязанской области по факсу 92-89-30 (будние дни), по тел. 92-98-07 (выходные и праздничные дни): ежедневно в первые 5 дней с момента выявления больного корью, далее по завершении наблюдения за очагом и немедленно при выявлении новых случаев заболеваний, подозрительных на корь, среди контактных лиц.
1.4. Не допускать к работе в медицинских организациях сотрудников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших корью и не имеющих защитных титров антител к вирусу кори.
1.5. Допуск в медицинские организации студентов медицинских образовательных учреждений для прохождения практики, в том числе граждан иностранных государств, осуществлять только при документальном подтверждении двукратной иммунизации против кори или перенесенного ранее заболевания корью.
1.6. Осуществлять амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями, сыпью преимущественно на дому.
1.7. Принять меры по обеспечению приема больных в медицинских организациях через фильтры с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
1.8. Плановую госпитализацию больных (без ограничения возраста) и лиц, поступающих по уходу за больными (без ограничения возраста), осуществлять только со сведениями о профилактических прививках против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок или ранее перенесенной кори. При отсутствии прививок против кори указать причину отсутствия (отказ, медицинский отвод и т.д.).
1.9. Обеспечить пересмотр медицинских отводов от профилактических прививок под контролем иммунологических комиссий медицинских организаций, обслуживающих детское и взрослое население.
1.10. Усилить контроль за достоверностью учета сделанных прививок и внесением информации о них в медицинскую документацию и прививочные сертификаты.
1.11. Обеспечить соблюдение условий хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями нормативных правовых актов.
1.12. Организовать проведение внеочередных обучающих семинаров по вопросам профилактики, диагностики, лечения кори, организации иммунопрофилактики кори, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области О.В.Митина в части организации медицинской помощи взрослому населению и заместителя министра здравоохранения Рязанской области Большакову Е.Е. в части организации медицинской помощи детям.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА


------------------------------------------------------------------