МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 13 августа 2014 г. № 1240

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН
РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В целях оптимизации организации направления граждан Рязанской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 года № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" приказываю:
1. Утвердить Временное положение о направлении граждан Рязанской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить состав Комиссии министерства по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
3. Руководителям медицинских организаций Рязанской области, участвующих в реализации Закона Рязанской области от 28.12.2012 № 102-ОЗ (ред. от 27.12.2013) "Об утверждении "Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов":
3.1. Разместить на информационных стендах, находящихся в медицинской организации, информацию для граждан о порядке и условиях направления граждан Рязанской области в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;
3.2. Провести инструктаж о порядке направления граждан Рязанской области в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования с врачами подведомственных организаций;
3.3. Информацию о проведенных мероприятиях в срок до 31.09.2014 направить в отдел организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра О.В.Митина.

Министр здравоохранения
Рязанской области
Л.Н.ТЮРИНА





Приложение № 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 13 августа 2014 г. № 1240

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(ДАЛЕЕ - ПОЛОЖЕНИЕ)

1. Настоящее Положение определяет алгоритм направления граждан Рязанской области, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию и нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - пациенты), в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП) гражданам Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации, оказывающие ВМП).
2. Министерство здравоохранения Рязанской области (далее - Министерство) осуществляет направление пациентов для оказания ВМП, а также информирование о порядке и условиях оказания ВМП за счет средств ОМС во взаимодействии с медицинскими организациями, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, и медицинскими организациями, оказывающими ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
3. В медицинские организации, оказывающие ВМП за счет ОМС, направляются пациенты, имеющие постоянную или временную регистрацию на территории Рязанской области и застрахованные по обязательному медицинскому страхованию.
4. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП за счет средств ОМС является решение комиссии Министерства по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
5. Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее - Врачебная комиссия), по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.
6. Основанием для рассмотрения Комиссией вопроса о направлении пациента для оказания ВМП за счет средств ОМС является поступление письменного заявления и документов, указанных в пункте 8 настоящего Положения, в отдел организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области по адресу: 390013, г. Рязань, Первомайский проспект, д. 62, корп. 2 (телефон 8 (4912) 92-70-72).
7. Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) должно содержать следующие сведения:
1) фамилия, имя, отчество (при наличии);
2) данные о месте жительства;
3) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
4) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
5) номер контактного телефона (при наличии);
6) электронный адрес (при наличии).
8. К заявлению должны прилагаться следующие документы:
1) выписка из протокола решения Врачебной комиссии;
2) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, оформленная лечащим врачом, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по Международной классификации болезней X (МКБ-Х), сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении (сроком не более 1 месяца), рекомендации о необходимости оказания ВМП за счет средств ОМС, с указанием кода вида ВМП;
3) протокол Комиссии по отбору пациентов медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь;
4) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);
5) паспорт гражданина Российской Федерации (оригинал, копия);
6) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет) (оригинал, копия);
7) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии) (оригинал, копия);
8) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии) (оригинал, копия);
9) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз (оригинал, копия).
9. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):
1) в письменном заявлении указываются сведения о законном представителе (доверенном лице), указанные в пункте 7 настоящего Положения;
2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
а) паспорт законного представителя (доверенного лица пациента) (оригинал, копия);
б) документ, подтверждающий полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.
10. Оформление документов для направления в Комиссию, указанных в пункте 8 настоящего Положения, осуществляется медицинской организацией, в которой пациенты проходят наблюдение и лечение:
10.1. Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.
Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП (далее - Перечень).
10.2. Врачебная комиссия в случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП в течение трех рабочих дней формирует пакет документов пациента, указанных в пункте 8 настоящего Положения.
10.3. В случае принятия решения об отказе в направлении документов в Комиссию для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП Врачебная комиссия выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.
11. Должностные лица отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в течение одного рабочего дня со дня получения заявления и документов, указанных в пункте 8 настоящего Положения, проводят регистрацию заявления и пакета документов.
При получении неполного комплекта документов, указанных в пункте 8 настоящего Положения, документы в течение пяти рабочих дней возвращаются пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) с указанием причин возврата.
12. Срок подготовки решения Комиссии о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента для оказания ВМП за счет средств ОМС не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления заявления гражданина (его законного представителя, доверенного лица) и документов, указанных в пункте 8, в отдел организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.
Решение Комиссии оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:
1) основание создания Комиссии (реквизиты нормативного правового акта);
2) состав Комиссии;
3) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте жительства);
4) данные полиса обязательного медицинского страхования (при наличии);
5) диагноз заболевания (состояния);
6) заключение Комиссии, содержащее следующую информацию:
а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в счет средств ОМС, диагноз, код диагноза по МКБ-Х, код вида ВМП за счет средств ОМС в соответствии с Перечнем, наименование медицинской организации, в которую направляется гражданин для оказания ВМП;
б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП за счет средств ОМС;
в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-Х, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент.
13. В случае принятия Комиссией решения о направлении пациента для проведения ВМП за счет средств ОМС Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП за счет средств ОМС, и выдает направление в выбранную медицинскую организацию по форме согласно приложению № 3.
14. Информация об организации оказания ВМП за счет средств ОМС и порядке направления в медицинские организации, оказывающие ВМП за счет средств ОМС, предоставляется:
- при непосредственном обращении в отдел организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи по адресу: 390013, г. Рязань, Первомайский проспект, д. 62, корп. 2;
- при письменном обращении в Министерство: 390006, г. Рязань, ул. Свободы, д. 32;
- при обращении по электронной почте в Министерство: minzdrav@ryazangov.ru; vmprzn@mail.ru.
- на сайт Министерства здравоохранения Рязанской области: minzdrav.ryazangov.ru;
- по телефону 8 (4912) 92-70-72;
- в медицинских организациях Рязанской области.





Приложение № 2
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 13 августа 2014 г. № 1240

СОСТАВ
КОМИССИИ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Председатель комиссии - В.И.Грачев, первый заместитель министра здравоохранения Рязанской области.
Заместитель председателя - О.В.Митин, заместитель министра здравоохранения Рязанской области.
Заместитель председателя - Е.Е.Большакова, заместитель министра здравоохранения Рязанской области.
Секретарь комиссии - З.С.Голикова, эксперт отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.
Члены комиссии:
Бесова Н.Г. - начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области;
Спивак С.Б. - начальник отдела организации акушерско-гинекологической помощи министерства здравоохранения Рязанской области;
Кукушкина И.П. - начальник отдела организации медицинской помощи детям министерства здравоохранения Рязанской области.





Приложение № 3
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 13 августа 2014 г. № 1240

НАПРАВЛЕНИЕ
для оказания ВМП за счет средств ОМС
№ ____ от "__" ____ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. направляемого пациента для оказания ВМП)
____________________ ______________________________________________________
(дата рождения) (возраст пациента)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан)
____________________ ______________________________________________________
(полис ОМС) (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации/места жительства)
_______________________ ___________________________________________________
(код диагноза по МКБ) (код вида ВМП)
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для оказания ВМП)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения, выдавшего направление)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

____________________________ ____________________________________
(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)


------------------------------------------------------------------