МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 марта 2014 г. № 408

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКИХ БРИГАД,
ФОРМИРУЕМЫХ ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области
от 23.07.2015 № 1320)

В целях совершенствования работы врачебно-сестринских бригад, формируемых в подведомственных медицинских организациях, приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие с 1 мая 2014 года:
- перечень организаций здравоохранения, формирующих врачебно-сестринские бригады (приложение № 1).
- Положение о врачебно-сестринской бригаде (приложение № 2).
- табель оснащения врачебно-сестринской бригады (приложение № 3).
- обязанности личного состава врачебно-сестринской бригады (приложение № 4).
2. Главным врачам медицинских организаций - формирователям врачебно-сестринских бригад:
2.1. Привести количество врачебно-сестринских бригад в соответствие с утвержденным Перечнем организаций здравоохранения, формирующих врачебно-сестринские бригады.
2.2. Медицинские укладки врачебно-сестринских бригад привести в соответствие с установленными Табелем оснащения объемами, включив в них наименования и количество имущества, которые возможно освежить собственными силами.
2.3. Расходы, связанные с оснащением врачебно-сестринских бригад, предусмотреть за счет бюджета своих медицинских организаций.
3. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Рязанской области от 08.07.2010 № 600 "О врачебно-сестринских бригадах" и от 12.07.2013 № 889 "О совершенствовании работы врачебно-сестринских бригад, формируемых подведомственными медицинскими организациями".
4. Контроль за исполнением приказа возложить на директора ГКУЗ "ТЦМК Рязанской области" С.Н.Царькова.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА





Приложение № 1
к приказу
от 24 марта 2014 г. № 408

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ФОРМИРУЮЩИХ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКИЕ БРИГАДЫ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области
от 23.07.2015 № 1320)

N№ пп
Наименование медицинской организации
Количество
1
Александро-Невская ЦРБ
1
2
Ермишинская ЦРБ
1
3
Захаровская ЦРБ
1
4
Кадомская ЦРБ
1
5
Касимовская ЦРБ
2
6
Клепиковская ЦРБ
2
7
Кораблинская ЦРБ
1
8
Милославская ЦРБ
1
9
Михайловская ЦРБ
1
10
Пителинская ЦРБ
1
11
Новомичуринская ЦРБ
1
12
Путятинская ЦРБ
1
13
Рыбновская ЦРБ
1
14
Ряжская ЦРБ
2
15
Рязанская ЦРБ
1
16
Сапожковская ЦРБ
1
17
Сараевская ЦРБ
1
18
Сасовская ЦРБ
2
19
Скопинская ЦРБ
2
20
Спасская ЦРБ
1
21
Старожиловская ЦРБ
1
22
Ухоловская ЦРБ
1
23
Чучковская ЦРБ
1
24
Шацкая ЦРБ
1
25
Шиловская ЦРБ
2
26
Шацкая психиатрическая больница
1 (психиатрического профиля) <*>
27
Рязанская областная клиническая психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова
3 (психиатрического профиля) <*>
28
Областная клиническая больница
2
29
Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой
1
30
Клиническая больница им. Н.А.Семашко
1
31
Областной клинический перинатальный центр
2 (педиатрического профиля) <*>
32
Областной клинический онкологический диспансер
1
33
Областной клинический кожно-венерологический диспансер
1 (дерматовенерологического профиля) <*>
34
Областной клинический наркологический диспансер
1 (токсикологического профиля) <*>
35
Рязанский детский туберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина

36
Областной клинический противотуберкулезный диспансер
1
37
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
1 (травматологического) профиля) <*>
38
Городская клиническая больница № 4
2
39
Городская больница № 5
1
40
Городская больница № 6
2
41
Городская клиническая больница № 10
2
42
Городская клиническая больница № 11
2
43
Городская поликлиника № 2
3
44
Поликлиника № 12
1
45
Городская поликлиника № 14
1
46
Городская поликлиника № 15
1
47
Поликлиника завода "Красное Знамя"
1
48
Городская детская поликлиника № 1
1
49
Городская детская поликлиника № 2
1
50
Городская детская поликлиника № 3
1
51
Детская городская поликлиника № 5
1
52
Городская детская поликлиника № 6
1
53
Городская детская поликлиника № 7
1

ИТОГО:
70

Примечание.
1) Время готовности врачебно-сестринской бригады "Ч" + 2 ч.
2) <*> Состав и табель оснащения специализированной врачебно-сестринской бригады разрабатывается и утверждается главным врачом медицинской организации - формирователем.





Приложение № 2
к приказу
от 24 марта 2014 г. № 408

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЕ

1. Общие положения

Врачебно-сестринская бригада (далее по тексту - ВСБ) является нештатным подвижным медицинским формированием.
ВСБ создаются в мирное время на базе медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь населению, для усиления бригад скорой медицинской помощи или медицинского обеспечения массовых мероприятий. Режим функционирования ВСБ соответствует режиму работы медицинской организации-формирователя.
ВСБ предназначена для оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, сопровождающихся массовыми санитарными потерями.
ВСБ вводится для работы на границе очага чрезвычайной ситуации (как правило, на пунктах сбора и временного размещения пострадавших).
Главный врач медицинской организации, формирующей ВСБ:
- издает приказ о создании, порядке комплектования, оснащения ВСБ;
- обеспечивает создание, хранение, пополнение, освежение и своевременную выдачу имущества ВСБ;
- обеспечивает личный состав ВСБ, включая водителя, средствами индивидуальной защиты;
- организует ежегодную специальную подготовку основного и дублирующего медицинского состава ВСБ по вопросам оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях со сдачей зачета;
- несет полную ответственность за создание и подготовку ВСБ и поддержание ее в готовности к выполнению задач по предназначению.

2. Организация врачебно-сестринской бригады

2.1. ВСБ формируется преимущественно из медицинских работников амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций. Форма одежды: халат медицинский, колпак медицинский.
2.2. В состав ВСБ входят: врач, два средних медицинских работника и водитель-санитар. Врач является руководителем бригады.
2.3. Обеспечение бригады медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом производится медицинской организацией, формирующей бригаду, согласно табельному оснащению. Имущество ВСБ комплектуется заблаговременно и хранится в виде укладки в месте, обеспечивающем его сохранность и выдачу в любое время суток. Доукомплектование укладки осуществляется накануне выезда в район чрезвычайной ситуации. Тара, в которой хранится имущество ВСБ, должна быть удобной для его транспортировки и приемлемой для использования в полевых условиях. Исходя из местных условий, разрешается изменение содержимого укладки и ассортимента имущества.
2.4. Схема оповещения членов ВСБ и доставка их к месту работы осуществляются в соответствии с предварительно согласованным планом действий в ЧС медицинской организации-формирователя.
2.5. Выдвижение ВСБ в район ЧС осуществляется транспортом медицинской организации-формирователя, а при его отсутствии - попутным транспортом станции скорой медицинской помощи или транспортом, выделяемым по решению КЧС и ПБ города (района).
2.6. Продолжительность рабочей смены ВСБ при оказании медицинской помощи 50 пострадавшим может составлять 6 часов.
2.7. Руководитель бригады (врач) подчиняется администрации медицинской организации, на базе которой формируется бригада, а при работе на границе зоны чрезвычайной ситуации или на массовом мероприятии подчиняется врачу бригады скорой медицинской помощи, первой прибывшей к месту происшествия, или ответственному за медицинское обеспечение больных и пострадавших.
2.8. Оплата труда личного состава ВСБ за фактически отработанное время, его страхование, правовая и социальная защита осуществляются в соответствии с действующим законодательством.

3. Функции врачебно-сестринской бригады

В повседневной деятельности:
- повышать профессиональный уровень и уровень готовности к работе в условиях ЧС, участвуя в проводимых занятиях, учениях и тренировках по планам медицинской организации;
- своевременно сообщать руководству медицинской организации об изменениях адреса, номера телефона или невозможности оставаться в составе ВСБ по какой-либо объективной причине.
В период чрезвычайной ситуации:
- по вызову главного врача прибыть на рабочее место. Доставка бригады к месту чрезвычайной ситуации осуществляется санитарным транспортом медицинской организации-формирователя, а при его отсутствии - попутным транспортом станции скорой медицинской помощи или транспортом, выделяемым по решению КЧС и ПБ города (района);
- после доставки ВСБ к месту чрезвычайной ситуации врач бригады докладывает о прибытии руководителю медицинского обеспечения в зоне события и подчиняется ему;
- ВСБ участвует в организации временных пунктов сбора пострадавших, проведении медицинской сортировки, оказании первой врачебной помощи, подготовке к эвакуации пострадавших;
- ВСБ осуществляет оказание первой медицинской и первой врачебной помощи в развернутых медицинских пунктах и в местах временного размещения населения;
- регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций ведутся в соответствии с медицинской документацией бригады СМП;
- убытие из зоны чрезвычайной ситуации осуществляется по указанию руководителя медицинского обеспечения.





Приложение № 3
к приказу
от 24 марта 2014 г. № 408

ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЫ
(НА 25 ПОСТРАДАВШИХ)

N№ пп
Наименование препарата
Единица учета
Кол-во

I. Ампулированные препараты
1
Атропин сернокислый 0,1% - 1,0
амп.
10
2
Анальгин 50% - 2,0
амп.
10
3
Димедрол 1% - 1,0
амп.
10
4
Глюконат кальция 10% - 10,0
амп.
10
5
Баралгин - 5,0
амп.
10
6
Кетарол - 1,0
амп.
10
7
Новокаин 0,5% - 5,0
амп.
10
8
Но-шпа 2% - 2,0
амп.
10
9
Эуфиллин 24% - 1,0
амп.
5
10
Раствор натрия хлористого 0,9% - 10,0
амп.
5
11
Преднизолон 30 мг
амп.
10
12
Адреналин 0,1% - 1,0
амп.
5
13
Кордиамин 1,0
амп.
10
14
Кофеин 20% - 2,0
амп.
10
15
Глюкоза 40% - 20,0
амп.
10
16
Раствор глюкозы 5% - 400,0
фл.
5
17
Полиглюкин 400,0
фл.
5
18
Нашатырный спирт 1,0
амп.
10

II. Таблетированные препараты
1
Валидол 0,06 г табл.
упак.
2
2
Нитроспрей
фл.
2
3
Анальгин 0,5 табл. № 10
упак.
3
4
Супрастин табл.
упак.
3
5
Коринфар
упак.
1
6
Обзидан
упак.
1
7
Но-шпа
упак.
2
8
Изо Мак спрей
упак.
1

III. Прочие препараты
1
Раствор натрия сульфацила (альбуцид) в виде тюбик-капельницы 20% - 1,5
упак.
3
2
Корвалол
фл.
1
3
Настойка пустырника
фл.
1
4
Настойка валерианы
фл.
1
5
Аэрозоль с антибиотиками, дезинфектантом и клеем, создающим пленку (Лифузоль, Леовинизоль и т.д.)
фл.
3
6
Настойка йода 5% - 10,0
фл.
5
7
Перекись водорода
фл.
5
8
Аэрозоль противоожоговый - 30,0
фл.
2
9
Спиртовые салфетки
шт.
30

IV. Медицинские предметы и перевязочный материал
1
Бинты марлевые стерильные 16 x 10
шт.
20
2
Бинты марлевые стерильные 10 x 5
шт.
15
3
Салфетки марлевые стерильные 14 x 16 (по 30 шт.)
пачка
15
4
Вата гигроскопическая хирург, фасов.
кг
0,5
5
Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП)
шт.
5
6
Жгуты резиновые кровоостанавливающие
шт.
3
7
Косынка
шт.
3
8
Клеенка медицинская 50 x 50
упак.
2
9
Лейкопластырь 2 x 500 см
упак.
2
10
Ножницы Купера
шт.
1
11
Шпатель одноразовый
шт.
1
12
Шприц одноразового пользования с иглами - 2,0
шт.
5

-"- 5,0
шт.
5

-"- 20,0
шт.
5
13
Пинцет хирургический стерильный
шт.
2
14
Зажимы Кохера стерильные
шт.
2
15
Бинты трубчатые 5 x 25, 9 x 25
шт.
по 5
16
Фонендоскоп
шт.
1
17
Тонометр
шт.
1
18
Полотенца стерильные
шт.
2
19
Комплект шин пневматических

1
20
Воздуховоды
шт.
3
21
Роторасширитель
шт.
2
22
Языкодержатель
шт.
2

Примечание: при закладке лекарственных средств в медицинские укладки ВСБ руководствоваться формуляром лекарственных средств в соответствии с профилем амбулаторно-поликлинической организации.





Приложение № 4
к приказу
от 24 марта 2014 г. № 408

ОБЯЗАННОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА
ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЫ И КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ
ТРЕБОВАНИЯ

1. Врач бригады:
1.1. Назначается из числа квалифицированных специалистов, имеющих опыт лечебной и организационной работы.
1.2. Является непосредственным руководителем личного состава ВСБ и несет ответственность за ее постоянную готовность к выполнению поставленных задач.
1.3. В соответствии с задачами, возложенными на ВСБ, врач бригады обязан:
- организовать специальную подготовку личного состава и поддерживать постоянную готовность ВСБ к работе по предназначению;
- обеспечить своевременное и полное получение и погрузку табельного имущества ВСБ;
- обеспечить своевременное прибытие ВСБ к месту работы;
- организовать работу ВСБ в месте назначения;
- владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний;
- решать вопрос об эвакуации пострадавших в сопровождении медицинского персонала на транспорте ВСБ.
1.4. Личный состав ВСБ подчиняется врачу бригады.
2. Средний медицинский персонал.
В задачи среднего медицинского персонала входит:
- оказание экстренной доврачебной помощи;
- обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений пострадавшим;
- осуществление регистрации пострадавших путем заполнения первичной медицинской карточки с указанием даты, времени и объема оказанной медицинской помощи.
Медицинские сестры оказывают доврачебную помощь пострадавшим, осуществляют подготовку и контроль за своевременной эвакуацией пострадавших. При необходимости медсестры сопровождают "тяжелых" пострадавших на транспорте ВСБ.
3. Водитель-санитар:
- осуществляет перевозку личного состава ВСБ к месту работы;
- проводит подготовку автотранспорта к перевозке пострадавших;
- осуществляет перевозку эвакуируемых пострадавших в медицинскую организацию;
- проходит подготовку по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях.


------------------------------------------------------------------