УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 апреля 2014 г. № 1

О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ
НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2014 ГОДУ

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области Л.А.Сараева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса на территорию области, а также ход реализации "Областного плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Рязанской области" установила.
В 2013 году в мире зарегистрировано 400 случаев заболевания полиомиелитом, из них 40,8% случаев приходится на эндемичные страны (Афганистан, Пакистан, Нигерия). Завозные случаи полиомиелита (59,2%) были зарегистрированы в 5 странах мира, из которых в 3-х (Сомали, Кения, Сирийская Арабская республика) получили дальнейшее распространение.
Таким образом, несмотря на успехи, достигнутые в результате реализации программы ликвидации полиомиелита в мире, остаются страны, где не прерывается передача дикого полиовируса и страны с высоким риском распространения дикого полиовируса при его завозе. Гарантом предотвращения распространения заболевания в случае завоза его на территорию той или иной страны являются высокие показатели полноты и своевременности охвата профилактическими прививками.
В целом по Рязанской области поддерживается высокий уровень показателей полноты и своевременности иммунизации против полиомиелита детей в рамках Национального календаря профилактических прививок, в том числе вакцинацией в возрасте 12 месяцев 97,2% и 96,7%, второй ревакцинацией в 24 месяца - 97,2% и 96,7% соответственно. Проводимый ежегодно серологический мониторинг напряженности иммунитета к вирусу полиомиелита подтверждают высокий уровень коллективного иммунитета детского населения ко всем трем типам полиовируса (98,8%).
Вместе с тем, проведение контрольно-надзорных мероприятий, анализ статистических материалов за 2013 год, позволили выявить серьезные недостатки в организации иммунопрофилактики полиомиелита:
- В 2-х районах области в 2013 году показатель своевременности охвата вакцинацией детей по достижении ими возраста 12 месяцев не достиг нормативного уровня: Клепиковский (91,7%), Рыбновский (91,5%). В Клепиковском районе ниже нормативного и показатель полноты охвата вакцинацией детей в возрасте 1 года - 93,1%.
- В Рыбновском районе не достиг нормативного уровня показатель своевременности охвата второй ревакцинацией против полиомиелита детей до достижения ими возраста 24 месяца - 93,3%; полнота охвата R2 в возрастной группе 2 года - 2 года 11 месяцев 29 дней составила 100%.
- В Спасском районе ниже нормативного уровня показатель охвата R3 детей в возрасте 14 лет - 92,0%.
- Средний показатель своевременности охвата иммунизацией в целом по территориям области не всегда свидетельствует об истинном положении дел в каждом конкретном лечебно-профилактическом учреждении. Проведенный в разрезе педиатрических участков лечебно-профилактических учреждений анализ таблицы № 2 формы федерального государственного статистического наблюдения № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" по состоянию на 31.12.2013 показал, что в 4-х лечебно-профилактических организациях г. Рязани и в 7-ми ЛПО области, имеет место значительное снижение показателей своевременности охвата прививками против полиомиелита детей в декретированных возрастах по ряду педиатрических участков. Не обеспечено достижение нормативных показателей своевременности охвата иммунизацией детей в возрасте до 3-х лет на 4 участках по двум возрастным группам (12 и 24 месяца), на 10 участках по возрастной группе 12 месяцев, на 4 участках по возрастной группе 24 месяца.
- При проведении контрольно-надзорных мероприятий в ряде лечебно-профилактических учреждений на отдельных педиатрических участках выявлялись факты предоставления недостоверных сведений о своевременности проведенных профилактических прививок (в том числе против полиомиелита) детям, по достижении ими декретированного возраста.
- На 01.01.2014 остаются не привитыми против полиомиелита более 1 тысячи детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, в том числе 80% - по причине отказа родителей от всех профилактических прививок.
Активная трудовая миграция иностранных граждан, прежде всего из стран Средней Азии, широкое развитие туристического бизнеса, создают риск завоза на территорию Рязанской области дикого штамма вируса полиомиелита и дальнейшего его распространения.
В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения Рязанской области, предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита на территории Рязанской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 № 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17, 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1 ст. 6, № 30 (ч. 1), ст. 4563, № 30 (ч. 1), ст. 4590, № 30 (ч. 1), ст. 4591, № 30 (ч. 1), № 30 (ч. 1), ст. 4596; № 50, ст. 7359, 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; 2009, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590); 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589, постановляю:
1. Министру здравоохранения Рязанской области Л.Н.Тюриной:
1.1. Определить численность детей, подлежащих дополнительной иммунизации и подготовить списки с учетом детей, временно находящихся на территории области (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.).
1.2. Организовать и провести с 21.04.2014 по 25.04.2014 (I тур) и с 26.05.2014 по 30.05.2014 (II тур) дополнительную подчищающую иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте с 12 месяцев до 36 месяцев (2 лет 11 мес. 29 дней) на педиатрических участках, фельдшерско-акушерских пунктах, где своевременный охват иммунизацией не достиг 95%. Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, а в отдельных случаях - инактивированной вакциной против полиомиелита, с учетом требований главы IX санитарных правил СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита".
1.3. Обеспечить своевременную и в достаточном количестве поставку в лечебно-профилактические учреждения полиомиелитной вакцины для проведения дополнительной иммунизации детского населения.
1.4. Провести ревизию "холодовой" цепи на всех ее уровнях. Обеспечить хранение, доставку и применение полиомиелитной вакцины в строгом соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".
1.5. Определить численность прививочных бригад, укомплектовать их необходимым медицинским оборудованием, транспортом.
1.6. Провести обучение медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по тактике проведения туровой дополнительной иммунизации детей против полиомиелита.
1.7. Обеспечить достоверность учета проведенных прививок и представление информации об итогах проведения первого (до 30.04.2014) и второго (до 04.06.2014) туров дополнительной иммунизации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" по факсу: 25-58-02 (25-31-02) и на бумажном носителе в соответствии приложением № 4 к письму Роспотребнадзора от 28.03.2013 № 01/3450-13-32.
1.8. Обеспечить госпитализацию детей в детские стационары (отделения) любого профиля только при наличии сведений о профилактических прививках против полиомиелита с целью профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
1.9. При заполнении палат в детских стационарах (отделениях) не допускать госпитализацию не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку против полиомиелита живой оральной вакциной в течение последних 60 дней.
1.10. С целью обеспечения наиболее полного охвата подчищающей иммунизацией подлежащего контингента детей организовать информирование населения о задачах, сроках и местах проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием средств массовой информации, периодической печати, листовок и т.д.
2. Руководителям органов исполнительной власти Рязанской области, органам местного самоуправления рекомендовать оказывать содействие в организации дополнительной иммунизации населения против полиомиелита.
3. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области обеспечить контроль за:
- отбором детей, подлежащих дополнительной иммунизации против полиомиелита, проведением дополнительной иммунизации в указанные сроки, достоверностью учета проведенных прививок и представлением отчетных форм лечебно-профилактическими учреждениями;
- соблюдением санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения" СП 3.3.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" на всех этапах "холодовой" цепи - при проведении контрольно-надзорных мероприятий;
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" С.В.Сафонкину:
- обеспечить прием, сводку и статистическую обработку отчетов лечебно-профилактических учреждений о проведении туров дополнительной подчищающей иммунизации;
- отчет (на электронном и бумажном носителях) сводный по области и в разрезе лечебно-профилактических организаций о проведении первого тура дополнительной подчищающей иммунизации представить в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 05.05.2014, по второму туру - до 09.06.2014.
5. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный Государственный
санитарный врач по Рязанской области
Л.А.САРАЕВА


------------------------------------------------------------------