МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 26 декабря 2014 г. № 2122

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ КАРТ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО ОТОЛАРИНГОЛОГИИ

В целях выравнивания стоимости одноименных платных медицинских услуг, оказываемых государственными медицинскими организациями Рязанской области, приказываю:
1. Утвердить технологические карты:
- профилактический осмотр врача-отоларинголога,
- консультация врача-отоларинголога,
- прием врача-отоларинголога (повторный),
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса,
- удаление инородного тела из слухового отверстия,
- смазывание задней стенки глотки,
- массаж барабанных перепонок,
- продувание евстахиевой трубы,
- промывание лакун миндалин,
- пункция придаточных пазух носа,
- удаление ушной серы,
- консультация врача - сурдолога-оториноларинголога,
- повторный прием врача - сурдолога-оториноларинголога,
- тональная аудиометрия,
- тимпанометрия + акустическая рефлексометрия
согласно приложению к настоящему приказу.
2. Главным врачам государственных медицинских организаций Рязанской области проводить оказание платных медицинских услуг по консультациям врачей-специалистов в соответствии с утвержденными технологическими картами.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Митина О.В.

И.о. министра
В.И.ГРАЧЕВ





Приложение
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 26 декабря 2014 г. № 2122

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Профилактический осмотр врача-отоларинголога

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
20 мин.


Набор оториноларингологический
1 шт.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)

2
Отоскопия
Медицинская сестра
20 мин.


Салфетка спиртовая
3 шт.

2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Речевая акуметрия
Перчатки смотровые
2 пары
4
Риноскопия
Фартук защитный для пациента
1 шт.
5
Фарингоскопия
6
Ларингоскопия
7
Заключение о состоянии ЛОР-органов

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Прием врача-отоларинголога (повторный)

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
20 мин.


Адреналина гидрохлорид, 0,1%
1 амп.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Отоскопия
Медицинская сестра
20 мин.
Дексаметазон, 4 мг
4 амп.
3
Речевая акуметрия
Салфетка спиртовая
3 шт.
4
Риноскопия. Задняя риноскопия
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
5 гр.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
5
Фарингоскопия
Шприц одноразовый, 2 мл
2 шт.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Консультация врача-отоларинголога

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
30 мин.
Адреналина гидрохлорид, 0,1%
1 амп.
1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Отоскопия
Медицинская сестра
30 мин.
Атропина сульфат, 0,1%
1 амп.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Речевая акуметрия
Дексаметазон, 4 мг
1 амп.
4
Риноскопия, задняя риноскопия
Раствор фурацилина 1:5000 стерильно
400 мл
5
Фарингоскопия
Шприц одноразовый, 2 мл
2 шт.
6
Непрямая ларингоскопия
Салфетка спиртовая
3 шт.
Фартук защитный для пациента
1 шт.
Шприц Жане, 150 мл
1 шт.
Перчатки смотровые
2 шт.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
20 мин.


Адреналина гидрохлорид, 0,1%
6 амп.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Подготовка пациента к процедуре
Медицинская сестра
20 мин.
3
Местная анестезия 10% лидокаином и инфильтрационная 2%
Дицинон, 2 мл
2 амп.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
4
Разрез и вскрытие супратонзилярного пространства
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
400 гр.
5
Промывание полости антисептиком
Спирт этиловый, 70%
10 г
6
Выдача пациенту заключения, рекомендаций
Преднизолон 0,5%
40 г
Шприц одноразовый, 2,0
1 шт.
Фартук защитный для пациента
1 шт.
Перчатки смотровые
2 пары
Раствор фурацилина 1:5000 стерильно
400 мл

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Удаление инородного тела из слухового отверстия

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
15 мин.


Адреналина гидрохлорид, 0,1%
1 амп.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Подготовка пациента к процедуре
Медицинская сестра
10 мин.
Лидокаин, 10%, спрей
6 мл
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Местная анестезия
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
10 гр.
4
Удаление инородного тела
Спирт этиловый, 95%
6 гр.
5
Обработка лекарственным средством
Бинт марлевый нестерильный
40 см
6
Выдача пациенту заключения, рекомендаций
Раствор фурацилина 1:5000 стерильно
400 мл
Перекись водорода, 3%
1 мл
Масло ментоловое, 1%
1 мл
Шприц Жане, 150 мл
1 шт.
Шприц одноразовый, 2 мл
1 шт.
Перчатки смотровые
2 пары
Фартук защитный для пациента
1 шт.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Смазывание задней стенки глотки

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
3 мин.


Люголь-раствор с глицерином
1 мл

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Обработка задней стенки глотки лекарственным средством
Медицинская сестра
3 мин.
Хлорофиллипт, масляный р-р
1 гр.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Выдача пациенту заключения, рекомендаций
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
3 гр.
Фартук защитный для пациента
1 шт.
Перчатки смотровые
2 пары

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Массаж барабанных перепонок

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
3 мин.
Аппарат АПНУ "Компрессор"
3 мин.
Спирт этиловый, 95%
10 гр.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Проведение массажа барабанных перепонок
Медицинская сестра
3 мин.
Перчатки смотровые
2 пары
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Выдача пациенту заключения, рекомендаций
Фартук защитный для пациента
1 шт.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Продувание евстахиевой трубы

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
5 мин.


Адреналина гидрохлорид, 0,1%
1 амп.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Отоскопия
Медицинская сестра
5 мин.
Лидокаин, 10%
1 амп.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Риноскопия
Дексаметазон, 4 мг
4 амп.
4
Обработка слизистой носа лекарственными средствами
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
5 гр.
5
Продувание
Шприц одноразовый, 2 мл.
2 шт.
6
Акуметрия
Перчатки смотровые
2 пары
7
Выдача пациенту заключения, рекомендаций
Фартук защитный для пациента
1 шт.
Салфетка спиртовая
2 шт.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Промывание лакун миндалин

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
10 мин.


Вода дистиллированная
200 мл

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Подготовка пациента к процедуре
Медицинская сестра
10 мин.


Хлорофиллипт спиртовой
10 мл

2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Промывание лакун лекарственным средством




Лидокаин, 10%, спрей
20 мл

4
Обработка миндалин лекарственным средством




Перчатки смотровые
2 пары

5
Выдача пациенту заключения, рекомендаций




Фартук защитный для пациента
1 шт.


ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Пункция придаточных пазух носа

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-отоларинголог
15 мин.

Адреналина гидрохлорид, 0,1%
1 амп.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Подготовка пациента к процедуре
Медицинская сестра
15 мин.
Лидокаин, 10%, спрей
2 амп.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Местная анестезия лекарственными средствами
Раствор фурацилина 1:5000 стерильно
400 мл
4
Пункция синуса через медиальную стенку
Хлорофиллипт, спиртовой
10 мл
5
Промывание синуса лекарственными средствами
Шприц Жане, 150 мл
1 шт.
6
Гемостаз
Шприц одноразовый, 2 мл
2 шт.
7
Выдача пациенту заключения, рекомендаций
Вата хирургическая
5 гр.
Перчатки смотровые
2 пары
Фартук защитный для пациента
1 шт.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Удаление ушной серы

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Медицинская сестра
10 мин.


Раствор фурацилина 1:5000 стерильно
200 мл

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Отоскопия
Вода дистиллированная
400 мл
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Подготовка слухового прохода с применением лекарственных средств
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
5 гр.
4
Удаление серы методом промывания или механическим путем
Шприц Жане, 150 мл
1 шт.
5
Речевая акуметрия
Фартук защитный для пациента
1 шт.
6
Выдача пациенту заключения, рекомендаций
Перчатки смотровые
2 пары

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Консультация врача - сурдолога-оториноларинголога

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-сурдолог-оториноларинголог
60 мин.
Аудиометр-импендансометр
30 мин.
Лидокаин, 10%, спрей
6 мл

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Осмотр ЛОР-органов и акуметрия
Медицинская сестра сурдологического к-та
60 мин.
Раствор фурацилина 1:5000 стерильно
200 мл
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 28 февраля 2011 г. № 155н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Сурдология-отоларингология"
3
Аудиометрия
Салфетка спиртовая
4 шт.
4
Тимпанометрия
Масло ментоловое, 1%
4 мл
5
Анализ Результатов обследования
6
Назначение лечения или дообследования. Выдача заключения

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Повторный прием врача - сурдолога-оториноларинголога

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-сурдолог-оториноларинголог
45 мин.
Аудиометр-импендансометр
30 мин.
Адреналина гидрохлорид, 0,1%, 1 мл
1 амп.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Осмотр ЛОР-органов и акуметрия
Медицинская сестра
45 мин.
Дексаметазон, 4 мг, 1 мл (дексаметазон)
1 амп.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 28 февраля 2011 г. № 155н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Сурдология-отоларингология"
3
Аудиометрия
Салфетка спиртовая
4 шт.
4
Анализ результатов обследования
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
3 гр.
5
Назначение лечения или дообследования. Выдача заключения

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Тональная аудиометрия

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-сурдолог-оториноларинголог
30 мин.
Аудиометр-импендансометр
30 мин.
Салфетка спиртовая
3 шт.

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Аудиометрия
Медицинская сестра сурдологического к-та
30 мин.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Выдача результатов обследования

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Тимпанометрия + акустическая рефлексометрия

N№ пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Используемое оборудование
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Перечень нормативных документов
наименование
время на 1 процедуру (мин.)
наименование
время работы (мин.)
наименование
кол-во на 1 процедуру (мин.)
сроки использования инструментария (нормативные)
1
Сбор анамнеза
Врач-сурдолог-оториноларинголог
30 мин.
Аудиометр-импендансометр
30 мин.
Раствор фурацилина 1:5000 стерильно
200 мл

1. Стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа (при наличии)
2
Тимпанометрия
Медицинская сестра сурдологического к-та
30 мин.
Спирт этиловый, 95%
1 гр.
2. Приказ МЗ и СЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Отоларингология"
3
Выдача результатов обследования
Салфетка спиртовая
4 шт.
Вата хирургическая нестерильная хлопковая
3 гр.


------------------------------------------------------------------